脑梗死是指因脑动脉供血不足所致其脑组织急性缺血而发生的坏死。

一、脑梗死患者的院前救护指导

平常身体健康或者有高血压、糖尿病、高脂血症的患者，突然出现口角歪斜、流涎、肢体无力、活动不灵，甚至瘫痪，有的伴有意识状态的改变，应高度怀疑患病脑梗死，此时家人不要惊慌，置患者于平卧位，保护患者安全，即刻与急救中心（120）联系，将患者送往医院进行正确救治。

二、出院指导

1.养成良好的生活习惯，生活要有规律，保持心情舒畅，保持情绪稳定。

2.饮食指导：指导患者有规律的进食，避免暴饮暴食或过分饥饿，养成良好的饮食习惯。低盐、低脂、高维生素饮食，控制食盐和脂肪的摄入量，每日食盐摄入量少于6克。少食动物脂肪、甜食、含胆固醇高的食物，多吃新鲜蔬菜、水果（芹菜、红薯、卷心菜、大白菜、大蒜、大葱、番茄、黑木耳、黄瓜、菠菜、南瓜、草莓、猕猴桃、枣、苹果等）、豆制品、鱼虾类。

3.鼓励患者多饮水，适当喝茶。注意早晨起床后先喝一杯水再运动，以减少血液粘稠度，有利于血液循环。

4.预防便秘、压疮。

5遵医嘱正确服药，定期复诊，如有病情变化及时联系医生。

6.戒烟、戒酒，忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物。

7.定期监测血压、血脂、血糖、心电图及心功能。  

8.休息、活动指导

（1）保持瘫痪肢体的功能位置，平卧时双上肢放于身体两侧，整个上肢放一衬垫，患侧肩下垫一软枕，使肩呈内收位，防止肩关节脱垂，腕和手指轻度伸展，患侧膝关节下放一软枕，呈微曲膝状，足部放一脚架，避免足下垂、外翻等畸形；侧卧位时，头稍向前，上肢防于胸前，下肢弯曲，保持屈膝曲髋位，另一下肢伸直，呈近似三角形，以支撑体重，保持呼吸道通畅。

（2） 患者病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼，尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，使患者得到运动，利于机体功能的恢复。

（3）摄食—吞咽训练：将长柄金属勺子置于冰水10秒钟或放置冰箱冷冻室中，使金属勺子的温度达到4℃左右，取出后放置前咽门，刺激患者吞咽反射活动。增加口面肌群运动，让患者每日做开闭颌动作，发“a”和“k”音，然后夸张咀嚼，触摸喉部，鼓励吞咽，鼓励患者反复做以上动作。