尽管已进行过数以百计的临床试验，但阿司匹林预防心肌梗死和卒中的正确剂量还不清楚。为此，美国亚利桑那州大学的Dalen对阿司匹林预防心肌梗死和卒中的正确剂量进行了文献综述。

    在美国，最常用的推荐剂量为80、160或325mg/d。由于阿司匹林可引起严重出血，正确的剂量应该是能有效预防心肌梗死和卒中的最低剂量，因为这两种疾病往往共存。对于卒中和心肌梗死的预防，有5项随机临床试验对阿司匹林与安慰剂或不治疗进行了比较。关于阿司匹林的剂量和治疗持续时间，这些试验各不相同，最重要的是，这项研究所选人群的卒中和心肌梗死基线风险有所差异。

　　对于男性，160mg/d阿司匹林即可一致的降低心肌梗死风险。对于女性，50、75和100mg/d的剂量均不能显著降低心肌梗死风险。因此，女性的正确剂量必须超过100mg/d。男性和女性卒中一级预防的正确剂量尚未确定。已证实在男性和女性中75和100mg/d的剂量都无效，因此正确剂量必须至少为160mg/d。在稳定性冠心病患者中，预防复发性心肌梗死或死亡的最小剂量为75mg/d。在急性心肌梗死患者中最小剂量为160mg/d。在有卒中或者短暂性脑缺血发作病史的患者中，已证实50mg/d对男性和女性都有效。在急性卒中时，160mg/d阿司匹林能有效预防复发性卒中或死亡。160mg/d的严重出血风险和80mg/d相同，每治疗1000例患者·年有1－2例患者发生严重出血，致死性出血的风险也相似。

    这些研究表明，卒中和心肌梗死一级和二级预防的最恰当用量为160mg/d。