尊敬的新农合病员：                       

   首先感谢您对我院的信任来我院就医。现将各县区报销规定（2012年）简要介绍如下：

注：住院总费用分目录内报销费用、目录外不报销费用

公式：         报销金额=（住院费-目录外不报销费用-起付线）×报销比例

1 、滨城区：报销起付线500元，报销比例50%，年内报销额100000元封顶。

单病种定额报销范围：

(1) 正常分娩450元；（2）足月剖宫产1600元；（3）甲状腺切除术（单双侧）2000元；（4）卵巢肿瘤切除术(单侧)2650元；（5）卵巢肿瘤切除术(双侧)3000元；（6）子宫肌瘤切除术3000；（7）扁桃体摘除1680元；（8）阑尾切除术1400元；(9)腹股沟疝手术（单双侧）1560元；(10)白内障手术（单眼）1000 元；(11)白内障手术（双眼）1900 元；(12)痔疮手术1300元；（13）鞘膜积液（单双侧）1460元；(14)大隐静脉剥脱术(单侧)1800元；(15)大隐静脉剥脱术(双

侧)2600元；（16）精神疾病1620元。

▲ 2012年1月1号之后出生的新生儿可以跟随母亲报销。

▲ 意外伤害病人全部回当地乡镇合作医疗办公室报销。

▲患乳腺癌、宫颈癌、血友病、终末期肾病的病人按可补偿费用的70%的比例给予补偿。

▲参合农民在同一医院住院，一年内只扣除一次起付线。

▲参合农民参加商业医疗保险的可先执行保险赔付，再按合作医疗补偿范围的医疗费用按规定给

予补偿。其合计补助数不得超过其实际就诊费用。

2 、开发区：报销起付线500元。报销比例50%，年内报销额100000元封顶。

单病种定额报销范围：

(1) 顺产450元；（2）剖宫产1200元；（3）痔疮，肛瘘手术600元；

(4)腹股沟疝气修复术（单双侧）1200元；(5)大隐静脉剥脱术（单侧）1500元;(6)甲状腺腺瘤摘除术 1300元；(7)阑尾炎切除术 1300元； (8)白内障手术单眼 1000元 ,双眼1600元。

▲意外伤害病人全部回当地乡镇合作医疗办公室报销。

▲ 2012年1月1号之后出生的新生儿可以跟随母亲报销。

▲患乳腺癌、宫颈癌、血友病、终末期肾病的病人按可补偿费用的70%的比例给予补偿。

▲参合农民参加商业医疗保险的可先执行保险赔付，再按合作医疗补偿范围的医疗费用按规定给

予补偿。其合计补助数不得超过其实际就诊费用。

▲参合农民在同一医院住院，一年内只扣除一次起付线。

3 、高新区：报销起付线500元，报销比例50%，年内报销额100000元封顶。

单病种定额报销范围：

(1) 正常分娩450元；（2）足月剖宫产1600元；（3）甲状腺切除术（单双侧）2000元；（4）卵巢肿瘤切除术(单侧)2650元；（5）卵巢肿瘤切除术(双侧)3000元；（6）子宫肌瘤切除术3000；（7）扁桃体摘除1680元；（8）阑尾切除术1400元；(9)腹股沟疝手术（单双侧）1560元；(10)白内障手术（单眼）1000 元；(11)白内障手术（双眼）1900 元；(12)痔疮手术1300元；（13）鞘膜积液（单双侧）1460元；(14)大隐静脉剥脱术(单侧)1800元；(15)大隐静脉剥脱术(双

侧)2600元；（16）精神疾病1620元。

▲ 2012年1月1号之后出生的新生儿可以跟随母亲报销。

▲ 意外伤害病人全部回当地乡镇合作医疗办公室报销。

▲患有急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄、儿童单纯性唇裂的0—14 周岁（含14 周岁）的农村参加新农合儿童，以及患有乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、血友病的参加新农合农民在三级

定点医院的住院费用提高到70%。

▲参合农民在同一医院住院，一年内只扣除一次起付线。

▲参合农民参加商业医疗保险的可先执行保险赔付，再按合作医疗补偿范围的医疗费用按规定给

予补偿。其合计补助数不得超过其实际就诊费用。

4. 博兴县：报销起付线500元，报销比例50%，年内报销额100000元封顶。

▲参合农民在同一医院住院，一年内只扣除一次起付线。        

▲2012年1月1号之后出生的新生儿可以跟随母亲报销。

▲意外伤害的病人都回本地乡镇合作医疗办公室开调查材料。

▲参合农民在定点医院住院实行保底补偿制度，保底补偿比例为住院费用总额的20%。

5 ．沾化县：报销起付线500元，报销比例50%，年内报销额100000元封顶。

患乳腺癌、宫颈癌、血友病、肾衰竭、尿毒症、活动性肺结核，股骨头坏死，器官或组织移植、急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、先天性房间隔缺损、先天性室间隔缺损、先天性动脉导管未闭、先天性肺动脉瓣狭窄、儿童单纯性唇裂的0—14 周岁（含14 周岁）的农村参

加新农合儿童的病人回当地乡镇合作医疗办公室报销。按总费用的70%给予报销。

2011年12月21号（包括21号）之后出生的新生儿可以跟随母亲报销。

所有无责任人意外伤害按30%报销。精神异常病人须出具精神病院病历。

6 、惠民县:报销起付线500元，报销比例40%，年内报销额100000元封顶。

 单病种：白内障手术：800元（单），1600元（双）

1.将儿童（0—14周岁）白血病、儿童先天性心脏病、儿童单纯性唇腭裂、终末期肾病（需进行透析治疗或者需进行肾移植者）、血友病纳入重大疾病医疗保障试点范围。三级公立医疗机构住

院起付线设定为500元，统一按住院总费用的70%予以补偿

2.新生儿2012.1.1-2012.12.31出生的可随母亲报销。附：母亲身份证，结婚证，出生证明。

3.三岁以下儿童气管异物可直接报销。

4.进口材料费，电极，入院24小时内出入院的参合患者（除尿毒症透析治疗，急症转院，急症

死亡外）一律不予报销。

5.意外伤害病人全部回当地乡镇合作医疗办公室报销。

7 ．阳信县：报销起付线500元，报销比例40%。外伤补偿标准是30%，起付线是800。2012

年保底比例为20%；年内报销额100000元封顶。

单病种定额报销范围：白内障手术（单眼） 800元、双眼1600元。

1.引产，流产只要有发票原件就可以报销。

2.2012.1.1之后出生的新生儿可随母亲报销。

3.除打架斗殴，自杀自残，交通事故，工伤以外的意外伤害按30%报销。关于外伤的问题：

   （1）因外伤首次住院病人必须携带所住医